Пик распространения гриппа приходится, как правило, на февраль, но уже в октябре нам начинают внушать о необходимости вакцинопрофилактики. Однако проведенные не так давно исследования свидетельствуют об очень низкой эффективности (и даже отрицательном действии) противогриппозных прививок.

В центре внимания – исследования, которые ставят под сомнения целесообразность создания универсальной вакцины от гриппа, защищающей от всех штаммов этого вируса. Последнее из них (http://stm. sciencemag.org/content/5/200/200ra114. abstract?sid =5d763e1e51c2-479c -af4e- 0aae4b287a30) было опубликовано в журнале Science Translational Medicine в августе этого года.

Универсальная вакцина: хорьки и поросята против

Группа исследователей-ветеринаров под руководством Ами Винсент зафиксировала интересный феномен: вакцинация против одного из штаммов вируса гриппа у свиней повышает риск заражения сходным штаммом. Ученые пока что не знают, по какой причине это происходит, но само явление вызывает серьезные опасения: универсальная вакцина может оказаться делом не столь безопасным.

Весьма вероятно, что именно этим объясняется то, что произошло в Канаде во
время эпидемии свиного гриппа (которую ВОЗ объявила пандемией, однако впоследствии Совет Европы оценил такое решение как не вполне обоснованное).

Доктор Данута Сковронски, эксперт Центра контроля за заболеваемостью (Ванкувер, Канада), анализировала медицинские данные жителей Британской Колумбии, которые весной и летом 2009 года перенесли заболевание свиным гриппом H1N1. Более расположенными к заражению оказались те, кто предыдущей осенью привился от сезонного гриппа. Поначалу к результатам исследований Скворонски ученые-медики отнеслись скептически, однако аналогичные данные были получены и в других провинциях Канады. Таким образом подтвердилось, что обнаруженная ею закономерность соответствует действительности.

Но Данута Скворонски и ее сподвижники не ограничились эпидемиологическим исследованием и поставили лабораторный эксперимент на хорьках, который напоминает исследование Ами Винсент. 16 хорьков были вакцинированы против сезонного гриппа, еще 16 животных были контрольной групой. Затем обе группы были подвергнуты воздействию вируса свиного гриппа H1N1. Вакцинированные животные не только заболели, но и продемонстрировали более острые симптомы, чем невакцинированные: потеря в весе составила у них 7,4% против 5,2% в контрольной группе, титры вируса в их легких составили 4,96 против 4,23.

Данута Скворонски не удивляется тому, что результаты эпидемиологических исследований были встречены медицинским сообществом с недоверием. Так часто бывает с работами, которые основаны на сборе данных и их обобщении, ведь здесь невозможно полностью исключить человеческий фактор, а именно – предвзятость исследователя при работе с фактами. Однако результаты двойного слепого плацебо-контролируемого эксперимента на животных – вполне весомое доказательство того, что выводы эпидемиологического исследования отражали объективную реальность.

«Вакцинация может изменять болезнь, предотвращая ее, – и это цель вакцинации. Но мы должны изучать то, как она может изменять болезнь неожиданным для нас образом», – так прокомментировал выводы Скворонски Лорен Кайзер, врач центральной лаборатории вирусологии (Женева).

Исследование Ами Винсент еще раз подтверждает, что создание универсальной вакцины от гриппа может быть не такой хорошей идеей, какой кажется на первый взгляд, считает Данута Скворонски. Винсент и ее коллеги, как и группа Скворонски, пытаются найти объяснение тому, почему животные не просто не были защищены от вируса родственной вакциной, но перенесли заболевание тяжелее, чем их невакцинированные сотоварищи по эксперименту. Одна из гипотез заключается в том, что антитела, выработанные в ответ на введенную вакцину, устремляются к сходному вирусу, однако убить его не могут. Прикрепляясь к вирусам, антитела связывают их между собой, облегчая им проникновение в клетку организма и последующее размножение. Этот эффект был назван «усиление слиянием». Ученые опасаются, что такой «двойной удар» может быть возможен в случае прививки универсальной вакциной.

Результаты эксперимента, по мнению Дануты Скворонски, доказывают то, что очень трудно принять медицинской науке: нам известно далеко не все о механизмах взаимодействия вируса гриппа с нашей иммунной системой. «Проблема в том, – говорит она, – что все хотят, чтобы грипп был простым заболеванием, как некоторые другие, которые можно предотвратить при помощи прививок. Но он не такой».

Что может помочь при гриппе и простуде?

Да, грипп совсем не прост, но это не значит, что мы не можем его победить. Для этого существует множество народных способов. Напомним о некоторых простых мерах, которые для многих могут оказаться весьма действенными.

Прежде всего, – это мытье рук. Многие заражаются именно через грязные руки. Во-вторых, это профилактическое принятие витамина D. Лучше начать принимать его заранее, так как его уровень в крови должен успеть повыситься до наступления сезона гриппа. Ряд исследований связывает предрасположенность к острым респираторным заболеваниям с низким уровнем витамина D в организме. Самое масштабное исследование было проведено в США в 2009 году: 19 000 человек с низкими показателями содержания витамина D гораздо чаще болели простудами и гриппом, чем те, у кого он был в норме. По данным отчета, опубликованного в 2009 году в журнале Pediatric Research («Педиатрические исследования»), младенцы и дети еще более предрасположены к вирусным инфекциям, чем к бактериальным, при недостаточности витамина D.

Рекомендации экспертов по оптимальной дневной дозе колеблются в пределах 400 МЕ. Желательно проверить свой уровень витамина для принятия решений о дозировке. Осторожность следует проявлять тем, кто страдает кальцинозом. Помните о том, что предпочтение стоит отдавать D3, а не D2 – эта форма витамина легче усваивается, а потому более полезна.

Популярным средством для предупреждения вирусных инфекций является чеснок. К сожалению, есть лишь одно исследование чеснока, соответствующее современным научным требованиям, однако результаты его обнадеживают. 146 участников эксперимента в течение 12 недель принимали препарат чеснока либо плацебо. (Плацебо – нейтральное для организма вещество (глюкоза, кальций, крахмал и проч.), которое дают больным в контрольной группе под видом лекарственного средства при проведении клинических испытаний). В экспериментальной группе было зарегистрировано 24 случая простудных заболеваний, в контрольной – 65. Участники из «чесночной» группы выздоравливали в течение 4,5 дней, из группы плацебо – через 5,5.

Препараты эхинацеи не продемонстрировали эффективности при профилактике простудных заболеваний, однако есть основания полагать, что их прием ускоряет выздоравливание.

В 2000 году группой ученых медицинского центра Небраски (США) в лабораторных условиях было подтверждено противовоспалительное действие куриного супа. Важно также, чтобы в его состав входили овощи.

А еще в сезон гриппа и простуд нужно хорошо высыпаться, как можно больше бывать на воздухе и снизить потребление сладостей и мучных продуктов. Все это позволит иммунной системе быть на страже вашего здоровья.

И, конечно, нельзя забывать о том, что при резком ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу.

Марина СОЛОДОВНИКОВА